اطلاعیه فوری تامین اجتماعی برای بازنشستگان و مستمری بگیران
بر اساس مقررات و دستورالعمل‌های جاری سازمان تأمین اجتماعی، استفاده مجدد از برخی اقلام پروتز و اروتز برای بیمه‌شدگان تحت پوشش این سازمان، با رعایت دوره‌های مشخص تمدید، مجاز است. به عبارت دیگر، برخی از تجهیزات و وسایل کمک‌پزشکی می‌توانند پس از گذشت مدت زمان تعیین‌شده از آخرین پرداخت یا ارائه، مجدداً توسط سازمان تأمین اجتماعی تأمین شوند. لازم به ذکر است که برای سایر اقلام غیرمشمول این جدول، پرداخت تنها یک‌بار برای هر فرد انجام خواهد شد و تمدید یا جایگزینی مجدد آن‌ها مشمول مقررات پرداخت سازمان نیست.
به گزارش اینتیتر به نقل از روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، بر اساس مقررات و دستورالعمل‌های جاری سازمان تأمین اجتماعی، استفاده مجدد از برخی اقلام پروتز و اروتز برای بیمه‌شدگان تحت پوشش این سازمان، با رعایت دوره‌های مشخص تمدید، مجاز است. به عبارت دیگر، برخی از تجهیزات و وسایل کمک‌پزشکی می‌توانند پس از گذشت مدت زمان تعیین‌شده از آخرین پرداخت یا ارائه، مجدداً توسط سازمان تأمین اجتماعی تأمین شوند. لازم به ذکر است که برای سایر اقلام غیرمشمول این جدول، پرداخت تنها یک‌بار برای هر فرد انجام خواهد شد و تمدید یا جایگزینی مجدد آن‌ها مشمول مقررات پرداخت سازمان نیست.
اقلام پروتز و اروتز و دوره‌های تمدید آن‌ها
۱. عینک طبی (شامل فریم و شیشه):
پرداخت هزینه عینک طبی شامل فریم و شیشه تنها در صورتی مجاز است که حداقل ۱۰ سال از تاریخ آخرین پرداخت هزینه عینک قبلی گذشته باشد. به این ترتیب، هر فرد می‌تواند هر ۱۰ سال یک‌بار از خدمات تأمین عینک بهره‌مند شود.
۲. شیشه عینک طبی:
شیشه عینک طبی به طور مستقل نیز قابل پرداخت است، مشروط بر آنکه حداقل ۲ سال از تاریخ آخرین پرداخت شیشه یا عینک گذشته باشد. لازم به ذکر است که در هر دوره پرداخت، تنها یکی از انواع عینک‌ها (عینک طبی یا شیشه) برای بیمه‌شده قابل تأمین است و نمی‌توان همزمان چند نوع عینک را مطالبه کرد.
لنز تماسی (Contact Lens):
برای استفاده از لنز تماسی، دوره تمدید هر ۵ سال یک‌بار تعیین شده است. بدین ترتیب، بیمه‌شدگان می‌توانند پس از گذشت ۵ سال از آخرین پرداخت، مجدداً هزینه لنز را دریافت کنند.
سمعک:
پرداخت هزینه سمعک برای هر گوش، هر ۱۰ سال یک‌بار مجاز است. استثنای این قانون مربوط به کودکان زیر ۶ سال است که به دلیل نیاز به تنظیمات و اصلاحات بیشتر در رشد شنوایی، ممکن است از دوره‌های کوتاه‌تری برای تعویض یا تعمیر سمعک بهره‌مند شوند.
ویلچر (صندلی چرخدار):
ویلچر، به عنوان وسیله‌ای ضروری برای افراد دارای محدودیت‌های حرکتی، هر ۷ سال یک‌بار قابل تمدید است. بیمه‌شدگان می‌توانند پس از گذشت این مدت، ویلچر جدید یا تعمیرات اساسی آن را از سازمان تأمین اجتماعی دریافت کنند.
چشم مصنوعی:
پرداخت هزینه چشم مصنوعی برای بیمه‌شدگان هر ۵ سال یک‌بار امکان‌پذیر است. این محدودیت زمانی به دلیل طول عمر مفید و نیاز به تعویض چشم مصنوعی در دوره‌های مشخص تعیین شده است.
دست و پای مصنوعی:
اقلامی مانند دست و پای مصنوعی نیز هر ۵ سال یک‌بار قابل تمدید هستند. با توجه به پیشرفت تکنولوژی و نیازهای جسمانی بیماران، این دوره مناسب برای تأمین مجدد و به‌روز کردن پروتز تعیین شده است.
کفش طبی کلاب فوت:
کفش‌های مخصوص درمان کلاب فوت برای کودکان تا پایان ۱۰ سالگی هر سال یک‌بار قابل تأمین است. این کفش‌ها نقش مهمی در اصلاح انحرافات پا و جلوگیری از مشکلات حرکتی در سنین رشد دارند، لذا تمدید سالانه آن‌ها ضروری است.
بریس دنیس براون متحرک:
بریس دنیس براون متحرک، که به منظور اصلاح انحرافات پا و ستون فقرات در کودکان استفاده می‌شود، تا پایان ۴ سالگی کودک هر سال یک‌بار قابل تأمین است. توجه به این موضوع اهمیت بالایی دارد، زیرا رشد سریع کودکان و تغییرات جسمانی مستلزم به‌روزرسانی مداوم وسایل اصلاحی است.
رعایت دوره‌های زمانی تعیین‌شده برای تمدید اقلام پروتز و اروتز نه تنها باعث استفاده بهینه از منابع مالی سازمان تأمین اجتماعی می‌شود، بلکه اطمینان می‌دهد که بیمه‌شدگان تجهیزات خود را در زمان مناسب دریافت کرده و سلامت جسمانی آن‌ها به خطر نیفتد. دوره‌های تمدید، بر اساس طول عمر مفید تجهیزات، میزان تأثیر آن‌ها بر کیفیت زندگی و ضرورت بازنگری پزشکی تنظیم شده‌اند.
سازمان تأمین اجتماعی با وضع مقررات مشخص برای استفاده و تمدید اقلام پروتز و اروتز، به دنبال ایجاد توازن میان حمایت از بیمه‌شدگان و مدیریت منابع مالی خود است. بیمه‌شدگان باید با توجه به دوره‌های تمدید مشخص، در زمان مناسب برای دریافت یا تعویض تجهیزات اقدام کنند. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها موجب تضمین استمرار خدمات و کاهش مشکلات ناشی از استفاده نادرست یا تعویض زودهنگام اقلام می‌شود.
به طور خلاصه، رعایت دوره‌های تمدید اقلام پروتز و اروتز شامل عینک، شیشه عینک، لنز تماسی، سمعک، ویلچر، چشم مصنوعی، دست و پای مصنوعی، کفش طبی و بریس دنیس براون، ضروری بوده و سایر اقلام تنها یک‌بار به بیمه‌شدگان ارائه می‌شوند. این رویکرد قانونی و علمی، ترکیبی از مراقبت بهداشتی مناسب و مدیریت منابع مالی مؤثر را تضمین می‌کند.
