خبر فوری از واریزی ۷۰ هزار میلیاردی برای بازنشستگان: معوقات درمانی تا مهرماه تسویه می‌شود!

به گزارش اینتیتر، سازمان تأمین اجتماعی با تخصیص ۷۰ هزار میلیارد تومان اوراق گواهی اعتبار مولد (گام) وعده داده که مطالبات درمانی و بیمه تکمیلی بازنشستگان تا پایان مهرماه ۱۴۰۴ به‌طور کامل تسویه شود. 

این خبر پس از جلسات فشرده اعضای کانون عالی بازنشستگان با مدیران ارشد سازمان، از جمله دکتر دهدشتی، قائم‌مقام سازمان، و حسن‌پور، مدیرکل فرهنگی، اعلام شد و امیدی تازه برای پایان انتظار طولانی بازنشستگان ایجاد کرده است.

رفع تأخیرهای مالی

تأخیرهای چندماهه در پرداخت سرانه بیمه تکمیلی درمان و بیمه عمر، که مستقیماً بر کیفیت زندگی و دسترسی بازنشستگان به خدمات درمانی تأثیر گذاشته، اعتراضات گسترده‌ای را به دنبال داشت. به‌ویژه، تأخیر در پرداخت خسارت‌های درمانی توسط بیمه آتیه‌سازان، بازنشستگان را مجبور کرده بود هزینه‌های پزشکی را از جیب خود پرداخت کنند. حال، با نهایی شدن تخصیص اوراق گام، سازمان متعهد شده که معوقات درمانی از فروردین تا شهریور ۱۴۰۴ تا پایان مهرماه تسویه شود.

دکتر دهدشتی تأکید کرد که این منابع، علاوه بر خسارت‌های درمانی، مابه‌التفاوت افزایش حقوق فروردین‌ماه را نیز پوشش خواهد داد. کانون عالی بازنشستگان اعلام کرده که تا زمان واریز کامل مبالغ، پیگیری‌ها ادامه خواهد داشت و به وعده‌های کاغذی اکتفا نخواهد شد.

چالش‌های نظام سلامت و راهکارها

شهرام غفاری، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، در مراسم تودیع و معارفه مدیرعامل بیمارستان فوق‌تخصصی البرز، وضعیت کنونی نظام سلامت کشور را «نامطلوب» توصیف کرد. وی با اشاره به کاهش توان مالی مردم برای مراجعه به مراکز خصوصی و افزایش تقاضا برای خدمات رایگان در مراکز تأمین اجتماعی، بر ضرورت بازنگری در مدیریت منابع تأکید کرد.

غفاری اعلام کرد که سازمان با ۸۰ بیمارستان و بیش از ۱۱ هزار تخت، بزرگ‌ترین شبکه درمانی کشور را دارد، اما نرخ اشغال تخت‌ها (۷۰ تا ۸۰ درصد) نشان می‌دهد که یک‌سوم بیماران بستری می‌توانند در بخش سرپایی درمان شوند. او پیشنهاد گسترش ظرفیت‌های Day Care و ارائه خدمات بدون هزینه مستقیم برای بازنشستگان را مطرح کرد تا از هدررفت منابع در بیمه‌های تکمیلی جلوگیری شود. غفاری همچنین با انتقاد از هزینه‌های غیرقانونی تحمیل‌شده به بیماران، تأکید کرد که هرگونه تخلف، حتی از سوی متخصص‌ترین پزشکان، تحمل نخواهد شد.

بیمارستان البرز: نماد خدمت‌رسانی

غفاری در این مراسم از بیمارستان البرز به‌عنوان یکی از مراکز کلیدی تأمین اجتماعی یاد کرد که با پذیرش ۱.۲۷ میلیون بیمار در سال ۱۴۰۳، نقشی معادل ۵ تا ۶ بیمارستان دانشگاهی ایفا می‌کند. وی خواستار تقویت زیرساخت‌ها و جذب پزشکان متعهد برای پاسخگویی به تقاضای بالا شد.

مهدی ناقوسی، مدیرعامل جدید بیمارستان البرز، بر بهبود زیرساخت‌ها، اصلاح نظام پرداخت و اجرای طرح‌های انگیزشی تأکید کرد. طاهرخانی، مدیر درمان تأمین اجتماعی البرز، نیز خواستار اجرای نظام ارجاع و چابک‌سازی بیمارستان شد. علی جهانی، نماینده معاون فرهنگی سازمان، بیمارستان البرز را الگویی بالقوه برای سایر مراکز درمانی دانست و بر ارتقای استانداردهای کمی و کیفی تأکید کرد.

قلی شادبخش، رئیس کانون کارگران بازنشسته البرز، نیز بر تمرکز بر نیازهای بیمه‌شدگان، تقویت زیرساخت‌ها و اجرای طرح‌های انگیزشی برای افزایش رضایت بیماران و پرسنل تأکید کرد.

ضرورت تحول در خدمت‌رسانی

غفاری با اشاره به بدهی ۸ ماهه سازمان به بخش خصوصی، خواستار دریافت مطالبات از دولت برای به‌روزرسانی این بدهی‌ها شد. وی شرایط کنونی را بحرانی خواند و تأکید کرد که بدون بازتعریف فرآیندها، تحول واقعی رخ نخواهد داد. او از هیئت مدیره بیمارستان خواست مذاکرات را بر اساس نیاز مردم پیش ببرند و از خودمحوری پرهیز کنند.

این تعهدات و اقدامات، در صورت اجرا، می‌تواند فشارهای مالی و روانی بر بازنشستگان را کاهش دهد و اعتماد آن‌ها به سازمان تأمین اجتماعی را تقویت کند.